抗抑郁藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于中重度抑郁癥患者，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀，常見藥物包括SSRIs、SNRIs和三環(huán)類抗抑郁藥。

1、藥物作用機(jī)制：

抗抑郁藥主要通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林能延緩神經(jīng)遞質(zhì)分解，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林則通過阻斷遞質(zhì)回收起效。藥物起效通常需要2-4周，期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等暫時性副作用。

2、適用人群：

中重度抑郁癥伴有持續(xù)情緒低落、社會功能受損者需考慮藥物治療。存在自殺傾向、伴隨嚴(yán)重失眠或食欲紊亂的患者更需及時用藥。輕癥患者可優(yōu)先嘗試心理治療，但若癥狀持續(xù)超過兩個月仍建議聯(lián)合用藥。

3、用藥注意事項(xiàng)：

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。帕羅西汀等藥物需逐步減量，文拉法辛需監(jiān)測血壓變化。用藥期間避免飲酒，某些抗生素、止痛藥可能影響藥效，需主動告知醫(yī)生在用藥物。

4、常見藥物類型：

SSRIs類藥物艾司西酞普蘭適合首次用藥者，SNRIs類藥物度洛西汀對伴隨軀體疼痛者效果顯著，米氮平等非典型抗抑郁藥可改善睡眠障礙。每種藥物針對不同癥狀譜系，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇。

5、綜合治療方案：

藥物需配合認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，光照療法對季節(jié)性抑郁有效。正念訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)率，團(tuán)體治療能改善社會功能。定期復(fù)診評估療效，50%以上患者需要調(diào)整用藥方案。

日常攝入富含色氨酸的香蕉、堅果有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成，規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動可提升藥效。保持固定作息時間，避免睡前使用電子設(shè)備。用藥期間出現(xiàn)心悸、幻覺等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)，治療全程需配合心理量表評估。抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，完成全程治療至關(guān)重要，擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀慢性化。