暴飲暴食癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會(huì)支持和營養(yǎng)管理綜合治療。

1、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別情緒化進(jìn)食的觸發(fā)因素，建立健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制；接納承諾療法引導(dǎo)患者接納負(fù)面情緒而非通過食物逃避；團(tuán)體心理治療提供同伴支持，減少病恥感。每周1-2次咨詢，持續(xù)3-6個(gè)月可見效。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒和食欲；托吡酯能降低對(duì)食物的強(qiáng)迫性渴望；納曲酮用于阻斷進(jìn)食帶來的欣快感。藥物需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)，療程不少于6個(gè)月。

3、行為調(diào)整：

建立規(guī)律的三餐時(shí)間表，采用小份餐盤控制單次進(jìn)食量；記錄飲食日記追蹤暴食頻率和環(huán)境誘因；延遲滿足訓(xùn)練，當(dāng)暴食沖動(dòng)出現(xiàn)時(shí)強(qiáng)制等待15分鐘，期間進(jìn)行正念呼吸練習(xí)。

4、社會(huì)支持：

家庭成員需避免對(duì)體型的評(píng)價(jià)，共同參與買菜和烹飪；加入暴食癥康復(fù)社群獲取經(jīng)驗(yàn)分享；職場(chǎng)中可申請(qǐng)彈性工作時(shí)間應(yīng)對(duì)治療周期。社會(huì)支持能降低68%的復(fù)發(fā)率。

5、營養(yǎng)管理：

注冊(cè)營養(yǎng)師制定高蛋白、中低碳水化合物飲食方案，確保每餐含20-30克蛋白質(zhì)；補(bǔ)充鉻元素穩(wěn)定血糖波動(dòng)；避免家中囤積高糖零食，用冷凍莓果等健康替代品滿足口欲。

每日保持30分鐘快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌替代進(jìn)食快感；睡前飲用洋甘菊茶改善睡眠質(zhì)量；廚房放置薄荷精油香薰降低食欲。長期恢復(fù)需建立"90%原則"——允許10%的彈性進(jìn)食空間，避免絕對(duì)化限制引發(fā)反彈。定期復(fù)查甲狀腺功能和維生素D水平，部分患者存在潛在內(nèi)分泌異常需同步治療。