分泌性中耳炎是由于什么原因引起的呢
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無(wú)力或黏膜腫脹導(dǎo)致通氣受阻時(shí)，中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓，黏膜血管通透性增加，漿液性滲出物積聚形成積液。兒童咽鼓管短平直，更易發(fā)生功能障礙。
2、上呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí)，炎癥可能通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳。病原體刺激中耳黏膜產(chǎn)生炎性滲出，同時(shí)鼻咽部淋巴組織增生會(huì)壓迫咽鼓管開(kāi)口。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌是常見(jiàn)致病菌，多伴隨鼻塞、咽痛等上感癥狀。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。水腫的鼻黏膜可阻塞咽鼓管咽口，而免疫復(fù)合物沉積也可能直接引發(fā)中耳黏膜炎癥，滲出液中含有大量嗜酸性粒細(xì)胞。
4、氣壓損傷：
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境下，若咽鼓管未能及時(shí)開(kāi)放平衡壓力，中耳內(nèi)外壓力差會(huì)導(dǎo)致黏膜血管破裂、組織液滲出。這種情況常見(jiàn)于感冒期間乘機(jī)或職業(yè)潛水員，急性期可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為血性滲出。
5、腺樣體肥大：
兒童腺樣體生理性增生或反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致病理性肥大，直接堵塞咽鼓管咽口。肥大的腺樣體表面凹陷形成細(xì)菌生物膜，成為持續(xù)感染源。這類(lèi)患兒常伴夜間打鼾、張口呼吸，切除腺樣體后中耳積液多能自行吸收。
預(yù)防分泌性中耳炎需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，感冒時(shí)避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用抗組胺藥物，兒童需定期檢查腺樣體。出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽(tīng)力下降超過(guò)兩周，或伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查，必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液或置管術(shù)?；謴?fù)期可練習(xí)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C以增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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