過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別是什么
過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、病程和癥狀特征。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；急性鼻炎多為病毒感染所致，病程短且伴全身癥狀；慢性鼻炎則與長期刺激有關(guān)，以持續(xù)性鼻塞和黏稠分泌物為主。
1、病因差異：
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原如花粉、塵螨的過度反應(yīng)引起，屬于I型變態(tài)反應(yīng)。急性鼻炎90%以上由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導(dǎo)致，具有傳染性。慢性鼻炎則與長期接觸粉塵、煙霧等刺激物，或急性鼻炎反復(fù)發(fā)作相關(guān)。
2、病程特點：
過敏性鼻炎呈發(fā)作性，接觸過敏原后突然發(fā)病，脫離環(huán)境后癥狀緩解。急性鼻炎病程通常7-10天，具有自限性。慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周，病情遷延不愈，部分患者可發(fā)展為肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎。
3、典型癥狀：
過敏性鼻炎以陣發(fā)性連續(xù)噴嚏每次3-5個、大量清水樣鼻涕和鼻部瘙癢為特征，常伴眼結(jié)膜充血。急性鼻炎初期表現(xiàn)為鼻干灼熱，繼而出現(xiàn)鼻塞、膿涕，可伴發(fā)熱頭痛。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主，分泌物黏稠，可能伴有嗅覺減退。
4、檢查特征：
過敏性鼻炎鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增高，過敏原檢測陽性。急性鼻炎鼻黏膜充血腫脹，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞升高。慢性鼻炎可見黏膜增生肥厚或萎縮，鼻甲形態(tài)改變在鼻內(nèi)鏡下較明顯。
5、治療原則：
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，采用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德治療。急性鼻炎以對癥治療為主，可使用減充血劑如偽麻黃堿。慢性鼻炎需消除刺激因素，嚴(yán)重者可行下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
建議過敏性鼻炎患者在花粉季節(jié)減少外出，居家使用空氣凈化器；急慢性鼻炎患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，避免辛辣食物刺激鼻腔。三類鼻炎患者均需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗鼻腔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需及時至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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