肺氣腫有什么治療方法嗎吃什么藥
肺氣腫可通過戒煙、氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等。
吸煙是肺氣腫進展的關(guān)鍵誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)破壞肺泡壁彈性纖維。徹底戒煙可延緩肺功能下降速度,建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒斷。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在1-3個月內(nèi)明顯改善。
對于血氧飽和度低于88%的患者,長期家庭氧療能提高生存率。每日吸氧時間需超過15小時,流量控制在1-2升/分鐘。氧療可糾正低氧血癥,減輕肺動脈高壓,改善心臟負荷。
短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可快速緩解呼吸困難,長效制劑如福莫特羅適用于維持治療??鼓憠A能藥物異丙托溴銨能減少氣道分泌物,與β2激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
吸入型布地奈德適用于頻繁急性加重的患者,可降低氣道炎癥反應(yīng)。口服潑尼松多用于急性發(fā)作期,需嚴格監(jiān)測血糖和骨密度。長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉,以及步行、騎自行車等耐力訓(xùn)練。每周3次以上系統(tǒng)性訓(xùn)練可提高運動耐量,減輕氣促癥狀。訓(xùn)練時需配備血氧監(jiān)測設(shè)備。
肺氣腫患者應(yīng)保證每日熱量攝入達30-35kcal/kg,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品。維生素D補充有助于改善呼吸肌功能。避免高碳水化合物飲食以防二氧化碳潴留加重。適度有氧運動配合呼吸操可增強膈肌力量,運動強度以不引起明顯氣促為度。冬季注意保暖防感冒,建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能,急性加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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