半夜手發(fā)麻可能由睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿壓迫

睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部麻木。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)手部短暫麻木，改變體位后可迅速緩解。建議選擇合適高度的枕頭，避免長時(shí)間側(cè)臥壓迫手臂。若頻繁發(fā)生，需排查是否存在其他病因。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致夜間手麻，常伴有頸部酸痛、上肢放射性疼痛。神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性麻木。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療。睡眠時(shí)使用頸椎枕有助于減輕癥狀。

3、腕管綜合征

長期腕部勞損使正中神經(jīng)受壓，典型表現(xiàn)為夜間拇指至無名指橈側(cè)麻木，甩手后減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大魚際肌萎縮。早期可通過腕部支具固定緩解，中重度患者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)手套襪套樣麻木，夜間加重。患者常伴針刺樣疼痛、感覺減退。需嚴(yán)格控制血糖，可配合依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白至關(guān)重要。

5、腦卒中

急性腦缺血或出血可能突發(fā)單側(cè)肢體麻木，常伴言語不清、面癱等癥狀。若夜間出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的手麻，需警惕后循環(huán)缺血。緊急情況下應(yīng)使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行血管介入治療。

夜間手麻患者應(yīng)注意保持臥室溫暖，避免寒冷刺激加重血液循環(huán)障礙。睡前可進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)操、頸部放松運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入，如燕麥、瘦肉等。若癥狀每周發(fā)作超過3次或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需每日監(jiān)測四肢末梢感覺變化。