過敏性紫癜有什么癥狀
過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。典型癥狀包括皮膚瘀點瘀斑、關節(jié)炎癥、消化道出血、蛋白尿或血尿等。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最突出的表現,多出現在下肢和臀部,呈對稱分布。初期為紅色斑點,逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點或瘀斑,按壓不褪色。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛,嚴重時可融合成片。皮膚癥狀通常在1-2周內消退,但可能反復發(fā)作。
約半數患者會出現關節(jié)腫痛,主要累及膝關節(jié)和踝關節(jié)。關節(jié)癥狀多為暫時性,表現為關節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節(jié)癥狀通常在數日內自行緩解,不遺留永久性損傷。關節(jié)癥狀可能先于皮膚紫癜出現,容易誤診為風濕性疾病。
約三分之二患者會出現消化道癥狀,表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀通常在皮膚紫癜出現后1周內發(fā)生,兒童患者更為常見。腹痛程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定相關。
約30-50%患者會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿或管型尿。腎臟癥狀多在紫癜出現后1-2個月內發(fā)生,少數可延遲至半年。多數患者腎臟損害輕微且可逆,但約5%患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全。腎臟損害是決定預后的關鍵因素。
少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。極少數男性患兒可發(fā)生陰囊腫脹和疼痛。這些癥狀多與血管炎累及相應器官有關。癥狀嚴重程度因人而異,兒童患者通常比成人癥狀更明顯。
過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動加重皮膚和關節(jié)癥狀。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高患肢減輕水腫?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測尿常規(guī),及時發(fā)現腎臟損害。癥狀加重或出現嚴重并發(fā)癥時應及時就醫(yī)。
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