眼睛病變和糖尿病有什么關(guān)系
眼睛病變與糖尿病密切相關(guān)，長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。糖尿病引起的眼睛病變主要與血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)、血管損傷等因素有關(guān)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，高血糖損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏或閉塞。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視野缺損等。治療需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。
2、糖尿病性白內(nèi)障
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率明顯增高，且發(fā)病年齡較早。高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，蛋白質(zhì)變性形成混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光等。除控制血糖外，嚴(yán)重者需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
3、新生血管性青光眼
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可引發(fā)虹膜新生血管，導(dǎo)致眼壓升高形成難治性青光眼。患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。治療需控制原發(fā)病，同時(shí)可能需要進(jìn)行抗青光眼手術(shù)如小梁切除術(shù)，并使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
4、暫時(shí)性屈光改變
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致短期內(nèi)視力波動(dòng)。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的近視或遠(yuǎn)視變化。這種情況多為可逆性，待血糖穩(wěn)定后視力通常能恢復(fù)，無(wú)須特殊治療但需密切監(jiān)測(cè)血糖。
5、眼肌麻痹
糖尿病神經(jīng)病變可能累及動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致眼外肌麻痹。常見(jiàn)表現(xiàn)為復(fù)視、眼瞼下垂等。多數(shù)病例在血糖控制后3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，包括散瞳眼底檢查。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，保持健康飲食，控制碳水化合物攝入，適量運(yùn)動(dòng)。避免吸煙，控制血壓和血脂。出現(xiàn)視力變化、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延緩糖尿病眼病進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用降糖藥物，不可自行調(diào)整劑量。
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