孩子反復(fù)嘔吐是什么原因引起的怎么治療
孩子反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、解除梗阻、對(duì)癥治療等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快、姿勢(shì)不當(dāng)都可能導(dǎo)致嘔吐。母乳喂養(yǎng)需注意銜乳姿勢(shì),奶粉喂養(yǎng)要控制流速和溫度。少量多餐、進(jìn)食后豎抱拍嗝20分鐘能有效預(yù)防。若伴隨腹脹,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎是常見病因,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒感染多見,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡需就醫(yī)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,常伴有皮疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避過敏原,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解奶粉。急性發(fā)作期可使用抗組胺藥物緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
先天性幽門肥厚、腸套疊等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐,腹部可能觸及包塊。超聲檢查可明確診斷,幽門肥厚需手術(shù)矯正,腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、排便停止等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。
先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等可能引起頑固性嘔吐,多伴隨發(fā)育遲緩、特殊體味。需通過新生兒篩查、血尿代謝檢查確診,長(zhǎng)期需補(bǔ)充甲狀腺素或特殊配方奶粉治療。這類疾病越早干預(yù)預(yù)后越好。
日常護(hù)理需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂補(bǔ)液鹽或米湯。保持口腔清潔預(yù)防黏膜損傷,嘔吐時(shí)側(cè)臥防誤吸。母乳喂養(yǎng)母親注意飲食清淡,避免高脂辛辣食物。若出現(xiàn)脫水征象尿少、眼窩凹陷、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,需及時(shí)兒科就診?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,優(yōu)先選擇米粥、蘋果泥等低渣食物。
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