中耳膽脂瘤手術(shù)后還要修復(fù)耳膜嗎
中耳膽脂瘤手術(shù)后通常需要修復(fù)耳膜。中耳膽脂瘤是一種良性但具有侵襲性的病變，手術(shù)清除病灶后，耳膜可能因病變侵蝕或手術(shù)操作出現(xiàn)缺損，需通過(guò)鼓室成形術(shù)等修復(fù)手段恢復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)和功能。
中耳膽脂瘤手術(shù)的核心目標(biāo)是徹底清除病灶，但膽脂瘤常累及鼓膜及聽(tīng)小骨，導(dǎo)致穿孔或破壞。術(shù)中醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變范圍評(píng)估耳膜損傷程度，若存在穿孔或薄弱區(qū)域，需同期或分期進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)材料可選擇自體組織如顳肌筋膜、軟骨膜，或人工材料如生物膜，以重建鼓膜完整性和傳導(dǎo)功能。術(shù)后耳膜修復(fù)有助于防止感染復(fù)發(fā)、改善聽(tīng)力，并降低膽脂瘤再發(fā)概率。
少數(shù)情況下，若膽脂瘤僅局限在鼓竇或乳突區(qū)，未累及鼓膜，且術(shù)中確認(rèn)鼓膜結(jié)構(gòu)完整，則可能無(wú)須額外修復(fù)。但需通過(guò)術(shù)后定期耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，若后期出現(xiàn)鼓膜穿孔或聽(tīng)力下降，仍需二次干預(yù)。
術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止修復(fù)材料移位。遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預(yù)防感染，定期復(fù)查耳鏡及聽(tīng)力測(cè)試，評(píng)估耳膜愈合狀態(tài)和聽(tīng)力恢復(fù)效果。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力驟降，應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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