子宮肌瘤的常見癥狀和體征
子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部腫塊、排尿異常及不孕，具體表現(xiàn)與肌瘤位置和大小相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
子宮肌瘤最典型的癥狀為月經(jīng)量增多經(jīng)期出血量超過80毫升或經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天，多見于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期陰道流血，長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。月經(jīng)異常與肌瘤影響子宮收縮或增大子宮內(nèi)膜面積有關(guān)。
2、盆腔壓迫感：
肌瘤體積增大可能壓迫盆腔組織，產(chǎn)生下腹墜脹感或腰骶部酸痛，尤其在經(jīng)期加重。當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米時(shí)，患者平臥可能自行觸及腹部硬塊。壓迫癥狀多見于漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤，可能伴隨性交疼痛等不適。
3、腹部腫塊：
巨大肌瘤可使子宮體積顯著增大，患者站立時(shí)可見下腹隆起，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬、活動(dòng)度差的包塊。多發(fā)肌瘤可能使子宮表面呈現(xiàn)不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，需與卵巢腫瘤鑒別。肌瘤增長(zhǎng)過快時(shí)需警惕變性可能。
4、排尿異常：
前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。后壁肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重感。泌尿系統(tǒng)癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，夜間排尿次數(shù)增多是常見早期表現(xiàn)。
5、不孕或流產(chǎn)：
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，導(dǎo)致原發(fā)性不孕；肌壁間肌瘤若改變宮腔形態(tài)，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者妊娠后出現(xiàn)肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱。不孕患者需評(píng)估肌瘤對(duì)輸卵管開口的影響。
建議子宮肌瘤患者保持均衡飲食，適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血；避免攝入可能刺激雌激素水平的食物如蜂王漿。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪，觀察肌瘤生長(zhǎng)速度，若出現(xiàn)異常陰道流血或急性腹痛需及時(shí)就醫(yī)。心理上應(yīng)正確認(rèn)識(shí)該病的良性性質(zhì)，避免過度焦慮。
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