腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼腿麻怎么辦
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，建議使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
2、物理治療：
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)，利用浮力減少腰椎負(fù)荷。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
麥肯基療法通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫，游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作，推薦每天進(jìn)行30分鐘腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加小燕飛等抗阻練習(xí)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重者行椎間盤(pán)切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，每40分鐘起身活動(dòng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的乳制品、深海魚(yú)，戒煙限酒避免影響椎間盤(pán)血供。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期后可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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