孕晚期大便出血要警惕四種病
孕晚期大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。孕期生理變化如子宮壓迫、激素影響會(huì)加重肛門直腸問(wèn)題，但需排除消化道出血等嚴(yán)重情況。
1、痔瘡：
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。便秘時(shí)用力排便可能擦破痔核表面黏膜，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血，伴隨肛門墜脹感。可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整高纖維飲食緩解，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕用痔瘡膏。
2、肛裂：
硬結(jié)糞便通過(guò)時(shí)撕裂肛管皮膚形成裂口，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。孕期黃體酮水平升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，增加便秘風(fēng)險(xiǎn)。建議增加水分?jǐn)z入，使用乳果糖等緩瀉劑軟化糞便，局部涂抹金縷梅舒緩液促進(jìn)愈合。
3、腸道息肉：
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性血便，血液常與糞便混合。孕期激素變化可能刺激息肉增長(zhǎng)，但確診需依賴腸鏡檢查。若出現(xiàn)暗紅色血便或黏液血便，需警惕絨毛狀腺瘤等癌前病變，分娩后應(yīng)完善消化內(nèi)鏡檢查。
4、炎癥性腸病：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病在孕期可能復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。免疫系統(tǒng)變化和壓力因素可誘發(fā)活動(dòng)期發(fā)作，需通過(guò)糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡評(píng)估，治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整生物制劑用量。
孕晚期出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行用藥。每日攝入25克膳食纖維如燕麥、火龍果，飲水量不少于2000毫升，采取左側(cè)臥位減輕直腸壓力。排便時(shí)避免久蹲用力，便后清潔使用無(wú)酒精濕巾。若出血量大于月經(jīng)、出現(xiàn)頭暈心悸或柏油樣便，應(yīng)立即急診處理排除消化道大出血或胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀，必要時(shí)聯(lián)合肛腸科會(huì)診。
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