尿酸高什么原因引起的不能吃
尿酸高主要由嘌呤代謝異常引起,需避免高嘌呤食物、酒精、高果糖飲料等。常見原因包括飲食不當(dāng)、代謝紊亂、腎臟排泄減少、遺傳因素及藥物影響。
長期攝入高嘌呤食物是尿酸升高的主要誘因。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量極高,在體內(nèi)分解后直接生成尿酸。紅肉、豆類、香菇等中高嘌呤食物也需限量。建議選擇低嘌呤的奶制品、蛋類、大部分蔬菜作為蛋白質(zhì)來源。
肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,會抑制尿酸排泄??焖贉p肥時脂肪分解產(chǎn)生的酮體同樣阻礙尿酸排出。代謝綜合征患者往往合并高血壓、高血糖,這些疾病會改變腎小管對尿酸的轉(zhuǎn)運功能,導(dǎo)致血尿酸滯留。
約90%的高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄障礙有關(guān)。慢性腎病患者的腎小球濾過率下降,尿酸清除能力減弱。某些利尿劑如氫氯噻嗪會競爭性抑制尿酸排泄,長期使用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)。URAT1轉(zhuǎn)運蛋白基因突變會導(dǎo)致腎小管重吸收尿酸增多,SLC2A9基因缺陷則影響尿酸排泄效率。這類人群即使控制飲食,尿酸值仍可能偏高。
部分抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺會干擾尿酸代謝,免疫抑制劑環(huán)孢素可降低腎臟排泄能力。小劑量阿司匹林雖能預(yù)防血栓,但每日用量超過300毫克就會抑制尿酸排泄。化療藥物引起細胞大量死亡時也會產(chǎn)生大量尿酸。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,優(yōu)先選擇弱堿性水。規(guī)律進行游泳、騎自行車等有氧運動,但避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸??蛇m量食用櫻桃、檸檬等堿性食物,但需注意果糖含量。若血尿酸持續(xù)高于540μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時就醫(yī)進行降尿酸治療。
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