為什么肺癌手術(shù)后引流液多
肺癌手術(shù)后引流液多可能與手術(shù)創(chuàng)面滲出、淋巴管損傷、胸腔感染、低蛋白血癥或乳糜胸等因素有關(guān)。術(shù)后引流液增多通常表現(xiàn)為淡黃色或血性液體，需結(jié)合引流液性質(zhì)、量及伴隨癥狀綜合判斷。
手術(shù)創(chuàng)面滲出是術(shù)后早期引流液增多的常見原因，由于肺組織切除后創(chuàng)面較大，組織液和少量血液會通過引流管排出，通常呈現(xiàn)淡紅色或淡黃色，量會逐漸減少。淋巴管在手術(shù)過程中受損可能導(dǎo)致淋巴液漏出，引流液呈乳白色或渾濁狀，每日引流量可能超過500毫升，這種情況在縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后更易發(fā)生。胸腔感染時(shí)引流液可能呈現(xiàn)膿性、渾濁或伴有異味，患者常伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。低蛋白血癥患者血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體更易滲出至胸腔，表現(xiàn)為引流液持續(xù)增多且清亮，需通過補(bǔ)充白蛋白和營養(yǎng)支持改善。乳糜胸是由于胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔，引流液呈乳白色且富含甘油三酯，每日引流量可達(dá)1000毫升以上，需通過禁食、腸外營養(yǎng)或手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管處理。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持引流管通暢，避免扭曲受壓，記錄每日引流量和性狀變化。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時(shí)限制鈉鹽攝入減少液體潴留。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉和上肢活動有助于胸腔積液排出，但需避免劇烈運(yùn)動。若引流液突然增多、顏色改變或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后復(fù)查胸部影像學(xué)可評估胸腔積液吸收情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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