成人分泌性中耳炎癥狀有哪些
成人分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)異響及平衡障礙。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期積液期、進展期和慢性遷延期。
1、耳悶脹感：
早期特征為耳部堵塞感，類似棉花塞耳，由中耳腔負壓導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引起。患者常描述為"耳朵進水感"，可能伴隨吞咽時耳內(nèi)咔噠聲。輕壓耳屏或做捏鼻鼓氣動作可能暫時緩解。
2、聽力下降：
呈傳導(dǎo)性耳聾特征，多表現(xiàn)為低頻聽力減退，聽聲音如隔厚墻。積液黏稠度增加時，高頻聽力也會受損。部分患者出現(xiàn)自聽增強現(xiàn)象，咀嚼時耳內(nèi)回聲明顯。
3、耳鳴：
約60%患者出現(xiàn)低頻耳鳴，類似機器轟鳴或風(fēng)吹聲。積液壓迫中耳結(jié)構(gòu)可能引發(fā)高頻蟬鳴音。耳鳴程度與積液量呈正相關(guān)，頭部位置改變時可能出現(xiàn)音調(diào)變化。
4、耳內(nèi)異響：
移動頭部時耳內(nèi)出現(xiàn)水泡音或黏連音，尤其在突然轉(zhuǎn)頭或彎腰時明顯。這是漿液性積液流動撞擊聽骨鏈產(chǎn)生的特征性表現(xiàn)，黏稠分泌物可能產(chǎn)生摩擦音。
3、平衡障礙：
嚴重病例因內(nèi)耳淋巴液壓力變化出現(xiàn)眩暈，多為短暫性位置性眩暈。急性期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，但真性旋轉(zhuǎn)性眩暈較少見，需與前庭疾病鑒別。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。睡眠時抬高床頭15度可促進積液引流，適當(dāng)咀嚼無糖口香糖刺激咽鼓管開放。避免潛水或高空飛行等氣壓劇烈變化活動，急性期可嘗試熱敷耳周。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等感染征象，需耳鼻喉科進行聲導(dǎo)抗測試和耳內(nèi)鏡檢查。慢性患者需排查鼻咽部病變，反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。
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