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慢性腎功能不全分期是怎樣的

內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 腎功能 腎功能不全

慢性腎功能不全一般分為五期,主要依據(jù)腎小球濾過率進行劃分,包括1期腎功能正常或偏高、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期終末期腎病。慢性腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1期腎功能正?;蚱弑憩F(xiàn)為腎小球濾過率超過90毫升每分鐘,患者通常無明顯癥狀,可能僅存在原發(fā)病表現(xiàn)如血糖升高或血壓波動。此時需積極控制原發(fā)病,定期監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物。2期輕度下降時腎小球濾過率在60-89毫升每分鐘,可能出現(xiàn)夜尿增多或輕微乏力,需限制蛋白質(zhì)攝入并加強血壓管理。3期中度下降分為3a期和3b期,腎小球濾過率分別在45-59毫升每分鐘和30-44毫升每分鐘,常見貧血、水腫及電解質(zhì)紊亂,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合促紅細胞生成素治療。4期重度下降腎小球濾過率在15-29毫升每分鐘,可能出現(xiàn)嚴重代謝紊亂和心血管并發(fā)癥,需準備腎臟替代治療。5期終末期腎病腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,需依賴透析或腎移植維持生命,同時需嚴格限制水分和鉀磷攝入。

慢性腎功能不全患者需保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣片或琥珀酸亞鐵片等藥物,注意觀察有無皮膚瘙癢或骨痛等并發(fā)癥。建議每3-6個月復(fù)查腎功能和電解質(zhì),出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。

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