常見(jiàn)的遺傳病及其遺傳方式
常見(jiàn)的遺傳病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常疾病，遺傳方式涉及常染色體顯性、常染色體隱性、X連鎖遺傳等。
1、單基因病：
單基因遺傳病由單個(gè)基因突變引起，如地中海貧血屬于常染色體隱性遺傳，父母攜帶者生育時(shí)子女有25%患病風(fēng)險(xiǎn)；血友病A為X連鎖隱性遺傳，男性發(fā)病率顯著高于女性；遺傳性耳聾常見(jiàn)GJB2基因突變，可通過(guò)孕前基因篩查降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括造血干細(xì)胞移植、凝血因子替代治療等。
2、多基因病：
先天性心臟病、唇腭裂等多基因疾病受多個(gè)基因與環(huán)境共同影響，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-10倍。孕期葉酸補(bǔ)充可降低部分發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，新生兒篩查后需根據(jù)具體類(lèi)型選擇手術(shù)修復(fù)時(shí)機(jī)，如室間隔缺損可在1歲內(nèi)進(jìn)行介入封堵術(shù)。
3、染色體?。?/h3>
唐氏綜合征由21號(hào)染色體三體導(dǎo)致，35歲以上孕婦發(fā)生率顯著上升，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。特納綜合征45，X表現(xiàn)為女性性發(fā)育異常，生長(zhǎng)激素治療可改善身高?？耸暇C合征47，XXY需雄激素替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。
4、線粒體遺傳：
Leigh綜合征等線粒體疾病通過(guò)母系遺傳，表現(xiàn)為進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)損害。輔酶Q10、左旋肉堿等代謝支持治療可延緩病程。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等誘發(fā)因素，孕前可進(jìn)行卵子線粒體置換技術(shù)阻斷遺傳。
5、遺傳咨詢(xún)：
有家族史者建議孕前進(jìn)行攜帶者篩查，包括脆性X綜合征、脊髓性肌萎縮癥等高頻突變檢測(cè)。三代試管嬰兒技術(shù)可阻斷單基因病垂直傳播，植入前遺傳學(xué)診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。新生兒遺傳代謝病篩查覆蓋48種疾病，苯丙酮尿癥等早干預(yù)可避免智力損傷。
日常需注意均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，孕婦每日應(yīng)攝入400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。適齡生育可降低染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上建議產(chǎn)前診斷。有遺傳病家族史的家庭應(yīng)建立完整健康檔案，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和專(zhuān)科隨訪，通過(guò)科學(xué)婚育指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。哺乳期母親避免接觸致畸物質(zhì)，嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、特殊面容等癥狀需及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
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