常規(guī)體檢哪幾項最重要
常規(guī)體檢中血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸部X光是五項核心項目,能篩查80%基礎(chǔ)健康問題。
通過紅細胞、白細胞、血小板等18項指標評估血液健康。貧血患者血紅蛋白低于120g/L需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、維生素B12或葉酸;白細胞異常增高可能提示感染,需進行C反應(yīng)蛋白檢測;血小板減少癥患者需避免劇烈運動,嚴重時需輸注血小板。
檢測尿蛋白、尿糖等10項指標。尿蛋白陽性需排查腎炎,可服用纈沙坦等降壓藥控制;尿糖異常需做OGTT試驗確診糖尿??;尿潛血陽性需結(jié)合B超排除泌尿系結(jié)石,直徑<6mm結(jié)石可通過多飲水+坦索羅辛藥物排石。
ALT、AST等酶學指標異常升高3倍需警惕肝炎。乙肝患者需恩替卡韋抗病毒治療;脂肪肝患者需控制每日熱量攝入<1800大卡;膽紅素升高可服用熊去氧膽酸膠囊,同時進行MRCP檢查排除膽管梗阻。
篩查心律失常和心肌缺血。房顫患者需服用達比加群酯抗凝;ST段抬高提示心梗需立即冠脈造影;竇性心動過緩心率<50次/分可考慮安裝起搏器,日常避免使用β受體阻滯劑。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺部占位等病變。肺結(jié)核需異煙肼+利福平四聯(lián)用藥6個月;肺部結(jié)節(jié)>8mm需做增強CT;胸膜增厚伴咳嗽可嘗試乙酰半胱氨酸霧化治療。
體檢后每日攝入300g深色蔬菜補充抗氧化劑,每周進行150分鐘快走或游泳鍛煉。40歲以上人群建議加做腫瘤標志物篩查,長期吸煙者需每年低劑量螺旋CT檢查。體檢異常指標應(yīng)3個月內(nèi)復(fù)查,動態(tài)觀察變化趨勢,部分項目需??漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
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