什么人吃黃體酮膠囊
黃體酮膠囊適用于黃體功能不足、月經(jīng)不調(diào)、先兆流產(chǎn)等需要補(bǔ)充孕激素的人群。
1、黃體功能不足：
黃體功能不足指卵巢排卵后黃體分泌孕酮不足，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥患者。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或不孕?？诜S體酮膠囊可補(bǔ)充外源性孕酮，常用劑量為200-400mg/天，連續(xù)用藥10-12天模擬黃體期。地屈孕酮、微粒化黃體酮等制劑均可選擇。
2、月經(jīng)不調(diào)：
無排卵性子宮出血或閉經(jīng)患者需用黃體酮建立人工周期。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激易發(fā)生增生，周期性使用黃體酮10-14天可誘導(dǎo)撤退性出血。與戊酸雌二醇聯(lián)用構(gòu)成雌孕激素序貫療法時，需在雌激素用藥后第11天開始加服黃體酮膠囊。
3、先兆流產(chǎn)：
孕早期出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，超聲確認(rèn)胚胎存活后需補(bǔ)充孕激素維持妊娠。黃體酮膠囊起始劑量200-300mg/日，癥狀緩解后逐漸減量。用藥期間需監(jiān)測血孕酮水平，避免與利托君等宮縮抑制劑聯(lián)用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、輔助生殖技術(shù)：
試管嬰兒移植后需大劑量黃體支持，因取卵過程會損傷黃體顆粒細(xì)胞。黃體酮膠囊400-600mg/日分次口服，聯(lián)合陰道用黃體酮凝膠可提高子宮內(nèi)膜容受性。用藥持續(xù)至妊娠10-12周胎盤功能建立后逐步停藥。
5、圍絕經(jīng)期管理：
絕經(jīng)過渡期女性出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時，在雌激素替代治療中必須添加黃體酮保護(hù)子宮內(nèi)膜。每月序貫使用黃體酮膠囊10-12天，或每日低劑量持續(xù)給藥。有子宮肌瘤或乳腺增生者宜選擇微?；S體酮制劑。
服用黃體酮膠囊期間建議搭配富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜，有助于激素代謝。避免劇烈運(yùn)動防止藥物性頭暈加重，用藥后出現(xiàn)突破性出血需超聲檢查內(nèi)膜厚度。長期使用者每年需評估肝功能、乳腺及凝血功能，突發(fā)視力模糊或胸痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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