肺心病有哪些癥狀
肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大等體征。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺心病最常見(jiàn)的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難可能與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重有關(guān)，患者常伴有呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等癥狀。急性加重期可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片、呋塞米片等藥物緩解癥狀。
2、心悸
心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，多由右心室擴(kuò)大、心肌缺血或心律失常引起?；颊呖赡馨橛行那皡^(qū)不適、頭暈等癥狀。心電圖檢查可見(jiàn)房性早搏、室性早搏等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物控制心率。
3、下肢水腫
下肢水腫通常從足踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷。這與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)，可能伴隨肝淤血、腹水等癥狀。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于減輕水腫，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米膠囊、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、乏力
乏力表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞，與心輸出量減少、組織缺氧有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、體重減輕等全身癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。建議適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
5、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰多由肺部原發(fā)病引起，痰液常為白色黏液狀，合并感染時(shí)可變?yōu)辄S膿痰。慢性支氣管炎導(dǎo)致的肺心病患者咳嗽癥狀更為明顯。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
肺心病患者需注意保暖避免呼吸道感染，戒煙并減少二手煙暴露。飲食宜低鹽、高蛋白、易消化，限制每日液體攝入量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重、尿量變化，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。
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