牙齦包不住牙可能由牙周炎、牙齦萎縮、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起，可通過牙周治療、正畸矯正、修復(fù)體調(diào)整、牙齦移植手術(shù)等方式干預(yù)。

1、牙周炎

長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齦與牙根分離形成牙周袋?？赡芘c口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān)，常伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，嚴(yán)重時需翻瓣手術(shù)。

2、牙齦萎縮

生理性衰老或刷牙力度過大導(dǎo)致牙齦組織向根方退縮。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感，可能加重楔狀缺損。建議使用軟毛牙刷，局部涂抹氟化鈉甘油糊劑脫敏，缺損較大時可選用玻璃離子水門汀充填。

3、牙齒排列不齊

錯頜畸形導(dǎo)致部分牙齒唇傾或舌向移位，使牙齦無法完整包裹牙冠。常見于阻生齒或牙列擁擠，可能引發(fā)食物嵌塞。需通過固定矯治器調(diào)整牙位，配合使用沖牙器清潔隱蔽部位。

4、不良修復(fù)體刺激

邊緣不密合的烤瓷冠或活動義齒長期摩擦牙齦邊緣?？赡艹霈F(xiàn)修復(fù)體周圍紅腫、壓痛，需重新修整修復(fù)體邊緣形態(tài)，急性炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。

5、遺傳因素

先天性牙齦組織薄弱或牙齒形態(tài)異常，如錐形牙根。青少年期即出現(xiàn)牙齦退縮，可能伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。建議早期使用牙齦按摩器增強(qiáng)血運(yùn)，成年后考慮結(jié)締組織移植術(shù)。

日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免橫向用力刷牙或咀嚼過硬食物，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮、牙齒松動加重時，應(yīng)及時到口腔牙周科就診評估骨吸收程度。