新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、反應(yīng)差、體溫異常、喂養(yǎng)困難等。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過60次或出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征，可能提示肺部炎癥。感染性肺炎多由B族鏈球菌或大腸桿菌引起，可伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟聲。胎糞吸入性肺炎可能出現(xiàn)皮膚青紫，需通過胸片和血氧監(jiān)測(cè)確診，治療需使用抗生素如注射用青霉素鈉，并配合氧療。
2、口吐白沫
口腔持續(xù)溢出白色泡沫樣分泌物是新生兒肺炎特征性表現(xiàn)，常見于呼吸道合胞病毒感染或先天性肺炎?？赡馨殡S咳嗽反射弱、呼吸暫停，需警惕早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全。衣原體肺炎患兒可能出現(xiàn)結(jié)膜炎，需使用阿奇霉素干混懸劑，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理。
3、反應(yīng)差
表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或刺激后哭弱，常見于敗血癥合并肺炎。李斯特菌感染可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，需進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需入住NICU進(jìn)行機(jī)械通氣。家長需注意觀察新生兒覺醒狀態(tài)和擁抱反射變化。
4、體溫異常
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃，早產(chǎn)兒更常見體溫不升。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致皮膚膿皰疹，需監(jiān)測(cè)肛溫波動(dòng)。寒冷損傷綜合征患兒需逐步復(fù)溫，同時(shí)使用注射用苯唑西林鈉抗感染。居家護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26℃，避免包裹過厚。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮力減弱、奶量下降超過20%或頻繁嗆奶需警惕肺炎。先天性巨細(xì)胞病毒感染可能伴隨肝脾腫大，需使用更昔洛韋注射液。護(hù)理時(shí)采用少量多次喂養(yǎng)，抬高床頭30度。母乳喂養(yǎng)者母親需排查乳腺炎，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免親吻嬰兒面部。出院后定期隨訪胸片，按醫(yī)囑完成抗生素療程。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，母親需保證營養(yǎng)攝入。注意觀察大小便次數(shù)和體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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