兒童消瘦看什么科室
兒童消瘦建議就診兒科或內(nèi)分泌科，可能與營養(yǎng)不良、胃腸疾病、內(nèi)分泌紊亂、慢性感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是兒童消瘦的首選就診科室，醫(yī)生會(huì)通過生長曲線評估消瘦程度，排查喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏等常見原因。若伴隨食欲減退、腹瀉等癥狀，可能需完善血常規(guī)、糞便檢查等。針對營養(yǎng)不良患兒，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)推薦使用小兒復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、內(nèi)分泌科
持續(xù)消瘦伴生長遲緩需考慮內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。內(nèi)分泌科會(huì)檢測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，糖尿病患兒可能需要門冬胰島素注射液，甲亢患兒可能需甲巰咪唑片治療。這類疾病常伴有多飲、多汗、情緒波動(dòng)等特征性表現(xiàn)。
3、消化內(nèi)科
長期消瘦合并腹痛、便血需排查克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病。消化內(nèi)科可能安排胃腸鏡、食物不耐受檢測，乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食，克羅恩病可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。此類疾病易導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，需定期監(jiān)測體重變化。
4、遺傳代謝科
罕見遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、糖原累積病等也會(huì)引起消瘦，多伴隨智力障礙、特殊體味等癥狀。該科室通過基因檢測、酶活性測定確診，治療需特殊配方奶粉或限制特定營養(yǎng)素?cái)z入。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。
5、感染科
結(jié)核病、寄生蟲感染等慢性感染可導(dǎo)致消耗性消瘦，常見夜間盜汗、低熱等癥狀。感染科通過PPD試驗(yàn)、病原學(xué)檢測明確診斷，結(jié)核患兒需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療，寄生蟲感染需阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童體重變化，記錄飲食情況和伴隨癥狀。消瘦兒童需保證高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)增加乳制品、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力，可采取少食多餐方式。若1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀，須立即就醫(yī)。就診時(shí)攜帶既往生長記錄、飲食日記等資料有助于醫(yī)生快速判斷病因。
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