藥物流產(chǎn)有什么副作用
藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、不完全流產(chǎn)等副作用。藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物終止早期妊娠的方法,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片,適用于妊娠49天內(nèi)的女性。
藥物流產(chǎn)過(guò)程中使用的前列腺素類(lèi)藥物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐癥狀。多數(shù)表現(xiàn)為用藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕度惡心,部分患者可能出現(xiàn)劇烈嘔吐。癥狀通常持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物對(duì)癥處理。
米索前列醇引起的子宮收縮可導(dǎo)致下腹陣發(fā)性疼痛,疼痛程度因人而異。多數(shù)患者疼痛程度與痛經(jīng)相似,持續(xù)3-6小時(shí),少數(shù)可能出現(xiàn)劇烈腹痛。疼痛明顯時(shí)可采取熱敷下腹部緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
藥物流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血,出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)7-14天。異常情況包括出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀丁⒊鲅獣r(shí)間超過(guò)兩周或有大血塊排出,這些情況可能提示不完全流產(chǎn),需要及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留。
流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),陰道出血期間病原體容易上行感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、異常分泌物等盆腔炎癥狀。預(yù)防措施包括流產(chǎn)后禁止盆浴和性生活1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)感染癥狀需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
約2-10%的藥物流產(chǎn)可能發(fā)生妊娠組織排出不全,需通過(guò)超聲檢查確診。主要表現(xiàn)包括持續(xù)大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等。確診后通常需要清宮手術(shù)處理,術(shù)后可配合益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。多次藥物流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,此期間嚴(yán)格避孕。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、出血量突然增多或持續(xù)腹痛加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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