什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能喪失的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損和視盤蒼白。視神經(jīng)萎縮可由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷或遺傳性疾病等多種原因引起。
1、青光眼
青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一，由于眼壓持續(xù)升高壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼脹、頭痛、視力進(jìn)行性下降等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
2、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎多與自身免疫反應(yīng)或感染有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力減退、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期可能出現(xiàn)視盤水腫，后期發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，因視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致神經(jīng)纖維缺血壞死。典型表現(xiàn)為無痛性視力驟降，視盤呈蒼白水腫。急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、外傷因素
顱腦外傷或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變。患者受傷后立即出現(xiàn)視力障礙，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射異常。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，后期配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、遺傳性疾病
萊伯遺傳性視神經(jīng)病變是線粒體DNA突變所致的遺傳病，多見于青年男性，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)中心視力喪失。目前尚無特效治療，可嘗試輔酶Q10膠囊、艾地苯醌片等能量代謝藥物，但效果有限。
視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免強(qiáng)光刺激眼睛。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、視野和眼底檢查，若出現(xiàn)視力急劇下降需立即就醫(yī)。對(duì)于不可逆的視功能損害，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助視器進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。
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