急性膽囊炎治療方法
急性膽囊炎可通過禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、膽囊切除術(shù)等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食
急性膽囊炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少膽囊收縮刺激。胃腸減壓可緩解腹脹，靜脈營養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食，避免高脂食物誘發(fā)膽絞痛。
2、靜脈補(bǔ)液
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水。補(bǔ)液量需根據(jù)患者尿量、血壓調(diào)整，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。嚴(yán)重嘔吐者需補(bǔ)充氯化鉀注射液預(yù)防低鉀血癥。
3、抗生素治療
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素可控制感染。重癥患者需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。用藥前需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗，療程通常持續(xù)7-10天。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物
山莨菪堿注射液可緩解膽道痙攣性疼痛，布洛芬混懸液用于控制中度疼痛。劇痛者可短期使用鹽酸哌替啶注射液，但需警惕掩蓋穿孔癥狀。用藥期間需監(jiān)測呼吸和腸鳴音變化。
5、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊壞疽者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。開腹手術(shù)適用于化膿性膽囊炎或解剖異常患者。術(shù)前需控制感染，術(shù)后早期下床預(yù)防靜脈血栓。
急性膽囊炎患者康復(fù)期需長期保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積，每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時返院檢查。
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