陰道b超能檢查出什么
陰道B超能檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、多囊卵巢綜合征等婦科疾病。陰道B超通過(guò)高頻探頭近距離觀察盆腔器官，對(duì)子宮、卵巢及附件的結(jié)構(gòu)異常具有較高分辨率。
1、子宮肌瘤
陰道B超可清晰顯示子宮肌層內(nèi)肌瘤的位置、大小及數(shù)量，典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。黏膜下肌瘤可能伴隨月經(jīng)量增多，肌壁間肌瘤可能引起壓迫癥狀。確診后可根據(jù)情況選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、卵巢囊腫
能區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫，生理性囊腫通常為單房無(wú)回聲區(qū)，黃體囊腫可見環(huán)狀血流信號(hào)。病理性囊腫如畸胎瘤可見混合回聲，漿液性囊腺瘤呈多房結(jié)構(gòu)。伴隨腹痛或囊腫過(guò)大時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)，藥物可選散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
可觀察到子宮腺肌癥特有的肌層增厚伴柵欄樣回聲，卵巢巧克力囊腫呈現(xiàn)密集點(diǎn)狀回聲。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，確診后可采用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶切除。
4、宮外孕
對(duì)輸卵管妊娠的早期診斷具有優(yōu)勢(shì)，可見附件區(qū)混合回聲包塊伴盆腔積液，偶見胎心搏動(dòng)。尿HCG陽(yáng)性但宮腔內(nèi)無(wú)孕囊時(shí)需高度懷疑，緊急情況下需甲氨蝶呤注射液殺胚治療或輸卵管切除術(shù)。
5、多囊卵巢綜合征
典型表現(xiàn)為卵巢體積增大，包膜增厚，周邊排列12個(gè)以上無(wú)回聲卵泡。常伴月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡，治療需結(jié)合達(dá)英-35片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，生活方式干預(yù)控制體重。
檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期。存在陰道出血或急性炎癥時(shí)應(yīng)暫緩檢查。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常短期內(nèi)自行緩解。建議每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科B超篩查，發(fā)現(xiàn)異?；芈晳?yīng)及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活刺激病灶。日常保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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