子宮肌瘤通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及妊娠階段綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率較高。

孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生長,但多數(shù)情況下肌瘤體積增長有限且位置遠離胎盤附著區(qū)。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤通常不會占據(jù)宮腔空間,胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)供應(yīng)不受干擾。臨床觀察顯示直徑5厘米以下的肌瘤較少引發(fā)妊娠并發(fā)癥,孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化即可。

若肌瘤體積超過5厘米或位于黏膜下層,可能機械性壓迫子宮影響胎盤血供,導(dǎo)致胎兒生長受限風(fēng)險增加。巨大肌瘤占據(jù)盆腔空間可能改變胎位,增加剖宮產(chǎn)概率。肌瘤紅色變性引發(fā)的劇烈腹痛需與產(chǎn)科急癥鑒別,但這種情況在妊娠期發(fā)生率較低。
建議孕前發(fā)現(xiàn)肌瘤者進行婦科超聲評估,妊娠期每4-6周復(fù)查肌瘤動態(tài)。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運動減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時需及時就醫(yī),由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合超聲檢查評估胎兒狀況。