大牙兩側齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復、根管治療、拔牙后義齒修復等方式治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期淺齲未累及牙本質的情況。通過流動樹脂封閉大牙咬合面的窩溝裂隙，阻止細菌和食物殘渣堆積。治療過程無痛，無須磨除健康牙體組織。需每半年復查封閉劑完整性，避免脫落導致二次齲壞。對兒童恒磨牙及成人深窩溝牙齒效果顯著。

2、樹脂充填

針對已形成齲洞的中度齲齒。清除腐質后使用復合樹脂材料分層充填，可恢復牙齒形態(tài)和咀嚼功能。相比銀汞合金更美觀，但需嚴格隔濕操作。術后可能出現冷熱敏感，通常2周內自行緩解。避免用患牙咬硬物以防充填體折裂。

3、嵌體修復

適用于大面積缺損但牙髓健康的齲齒。采用全瓷或金屬定制嵌體，比直接充填更耐用。需磨除少量健康牙體制備固位形，通過粘接技術固定。修復后需定期檢查邊緣密合度，防止微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲。咀嚼效率可恢復至天然牙水平。

4、根管治療

當齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進行。徹底清除感染牙髓，消毒根管后嚴密充填。治療分2-3次完成，術后建議全冠修復保護薄弱牙體?？赡艹霈F暫時性咬合不適，若持續(xù)腫痛需復查。成功率達90%以上，可保留患牙避免拔除。

5、拔牙修復

針對齲壞嚴重無法保留的殘根殘冠。拔牙后1-3個月可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量條件，固定橋需磨改鄰牙，活動義齒需每日清潔。缺牙不及時修復會導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合紊亂問題。

日常應使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現早期齲斑及時干預。減少碳酸飲料和精制糖攝入，餐后清水漱口。兒童可定期涂氟增強牙釉質抗齲能力。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診，避免炎癥擴散加重治療難度。