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產(chǎn)后大便出血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 大便出血 大便

產(chǎn)后大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道感染、凝血功能障礙、腸道息肉等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、痔瘡

妊娠期腹腔壓力增高及分娩時用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂。表現(xiàn)為排便時鮮紅色血液附著于糞便表面,可伴隨肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

產(chǎn)后便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,裂口局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3、腸道感染

產(chǎn)褥期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎,出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需完善大便常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致消化道黏膜出血,表現(xiàn)為黑便或暗紅色血便。需檢測凝血功能,必要時輸注血小板或維生素K1注射液改善凝血。

5、腸道息肉

原有結(jié)腸息肉在腹壓變化時發(fā)生破損出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗肛門。飲食上多攝入西梅、火龍果等潤腸食物,避免辛辣刺激。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底肌恢復(fù),臥床時可采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。

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