大面積腦梗塞怎么治比較好
大面積腦梗塞需緊急就醫(yī)并采取綜合治療,主要措施包括靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集、腦保護治療及康復(fù)訓(xùn)練。該病致死率和致殘率較高,及時干預(yù)可改善預(yù)后。
靜脈溶栓是發(fā)病4.5小時內(nèi)首選方案,常用阿替普酶注射液通過溶解血栓恢復(fù)血流。錯過時間窗或存在禁忌癥時,血管內(nèi)介入治療如機械取栓術(shù)能直接清除堵塞血管的血栓。對于不符合溶栓條件的患者,需立即啟動抗血小板治療,阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預(yù)防血栓擴大。腦保護治療貫穿全程,依達拉奉注射液能清除自由基減輕腦損傷,胞磷膽堿鈉注射液可促進神經(jīng)修復(fù)。病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括運動功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療,有助于減少后遺癥。
大面積腦梗塞患者急性期需絕對臥床,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征?;謴?fù)期飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物,如魚肉、蒸蛋、西藍花等,避免嗆咳引發(fā)肺炎。家屬需協(xié)助患者進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮。定期復(fù)查頭顱CT評估腦水腫情況,遵醫(yī)囑調(diào)整脫水劑用量。保持情緒穩(wěn)定,避免血壓波動,戒煙戒酒控制基礎(chǔ)疾病。
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