黃斑部病變是什么原因引起的
黃斑部病變可能由遺傳因素、年齡增長、高度近視、光損傷、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。可通過光學(xué)矯正、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分黃斑部病變與基因突變有關(guān),如青少年性黃斑變性。這類患者常有家族病史,發(fā)病年齡較早。建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查,必要時可進(jìn)行基因檢測。臨床可能使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見病因,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化相關(guān)。早期可能出現(xiàn)視物模糊,晚期可導(dǎo)致中心視力喪失。建議中老年人每年檢查眼底,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素酯片等抗氧化劑,避免吸煙等危險因素。
600度以上近視可能引發(fā)黃斑區(qū)脈絡(luò)膜萎縮或新生血管,導(dǎo)致病理性近視黃斑病變。患者除視力下降外,常伴有飛蚊癥。需控制近視進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動,必要時使用康柏西普眼用注射液抑制新生血管生長。
長期紫外線暴露可誘發(fā)日光性黃斑病變。戶外活動時應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,避免直視強(qiáng)光。已出現(xiàn)光損傷者可使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變累及黃斑時會引起糖尿病性黃斑水腫?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,定期眼底檢查。臨床常用雷珠單抗注射液聯(lián)合黃斑格柵樣光凝治療,必要時行玻璃體切除術(shù)。
黃斑部病變患者日常需避免強(qiáng)光刺激,閱讀時保證充足光照。飲食可多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物,戒煙并控制血壓血糖。出現(xiàn)視物變形或中心暗影時應(yīng)立即就診,早期干預(yù)有助于保留有用視力。建議每半年至一年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等??茩z查。
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