腸癌皮膚癢是怎樣的
腸癌引起的皮膚癢通常表現(xiàn)為全身性或局部持續(xù)性瘙癢，可能伴隨皮膚干燥、紅斑或黃疸。腸癌相關(guān)皮膚癢主要與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、膽道梗阻或副腫瘤綜合征有關(guān)。
1、代謝產(chǎn)物刺激
腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)產(chǎn)生大量代謝廢物，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)刺激皮膚神經(jīng)末梢。患者可能出現(xiàn)全身彌漫性瘙癢，夜間加重，皮膚表面無特異性皮疹。這種情況需通過抗腫瘤治療改善，如使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物控制原發(fā)病灶。
2、膽道梗阻
腸道腫瘤壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，膽鹽沉積在皮下引發(fā)瘙癢。特征為手掌腳底先發(fā)癢，逐漸蔓延至全身，伴有皮膚黃染和陶土樣大便。臨床常用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積，必要時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
3、副腫瘤綜合征
約10%腸癌患者會(huì)出現(xiàn)副腫瘤性皮膚表現(xiàn)，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)腫瘤的抗體錯(cuò)誤攻擊皮膚組織。瘙癢多呈陣發(fā)性，可能伴發(fā)黑棘皮病或皮肌炎樣皮疹。需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)聯(lián)合西妥昔單抗注射液靶向治療。
4、治療副作用
化療藥物如伊立替康注射液可能引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢，通常用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，必要時(shí)更換為貝伐珠單抗注射液等替代方案。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
晚期腸癌患者常因吸收障礙缺乏維生素A和鋅元素，導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)魚鱗樣脫屑伴瘙癢，可口服維生素AD軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液補(bǔ)充，同時(shí)使用尿素維E乳膏外涂保濕。
腸癌患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，避免抓撓導(dǎo)致感染。穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過40℃，使用無皂基沐浴露。日常可適量增加燕麥、百合等富含B族維生素的食物，但出現(xiàn)進(jìn)行性加重的瘙癢需立即復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部CT，警惕疾病進(jìn)展或轉(zhuǎn)移。
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