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子宮內膜腺肌瘤樣息肉是什么意思

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 子宮 息肉

子宮內膜腺肌瘤樣息肉是子宮內膜息肉的一種特殊類型,屬于良性病變,由子宮內膜腺體和少量平滑肌組織異常增生形成。

1、病理特征

子宮內膜腺肌瘤樣息肉在組織學上表現為子宮內膜腺體與平滑肌纖維混合增生,與普通子宮內膜息肉相比含有更多間質成分。病理檢查可見腺體排列紊亂,周圍環(huán)繞增生的平滑肌束,但缺乏典型子宮肌瘤的包膜結構。這種病變多呈單發(fā),直徑通常在1-3厘米,質地較普通息肉更韌。

2、發(fā)病原因

該病的發(fā)生與雌激素水平異常相關,長期無對抗雌激素刺激是主要誘因。多囊卵巢綜合征、肥胖等內分泌紊亂疾病患者更易發(fā)生,也可能與慢性子宮內膜炎或宮腔操作史有關。絕經后婦女使用雌激素替代治療時,需警惕此類息肉的發(fā)生風險。

3、臨床表現

患者常見癥狀為異常子宮出血,表現為月經量增多、經期延長或絕經后出血。部分患者可能出現不孕或反復流產,較大息肉可能引起下腹墜脹感。約三成患者可能無明顯癥狀,僅在超聲檢查時偶然發(fā)現。

4、診斷方法

經陰道超聲是首選篩查手段,可見宮腔內高回聲團塊伴豐富血流信號。宮腔鏡檢查能直觀觀察息肉形態(tài)并準確定位,同時可進行活檢確診。磁共振成像有助于鑒別肌瘤樣息肉的情況,病理檢查是最終確診依據。

5、治療原則

宮腔鏡下息肉切除術是標準治療方法,特別適用于有癥狀或備孕患者。對于無癥狀的小息肉可暫觀察,但需定期隨訪。合并內分泌紊亂者需同步治療原發(fā)病,術后可短期使用孕激素預防復發(fā)。絕經后患者新發(fā)息肉建議積極切除以排除惡變可能。

術后患者保持會陰清潔,避免過早性生活及盆浴。日常注意觀察月經變化,定期婦科復查。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,適量補充含鐵食物預防貧血。適度運動增強體質,但術后1月內避免劇烈運動。出現異常出血或腹痛應及時復診,備孕女性建議術后3個月經周期后再嘗試受孕。

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