縱隔淋巴結(jié)腫大要緊嗎
縱隔淋巴結(jié)腫大是否要緊需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與感染相關(guān)且可逆，少數(shù)可能提示腫瘤等嚴(yán)重疾病。縱隔淋巴結(jié)腫大可能由肺炎、結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等因素引起，需通過影像學(xué)及病理檢查明確性質(zhì)。
感染性因素導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)抗感染治療后多可消退。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合。炎癥反應(yīng)引起的腫大在消除原發(fā)病灶后會逐漸縮小，無須過度干預(yù)。
腫瘤性疾病引發(fā)的淋巴結(jié)腫大往往呈進(jìn)行性增長，淋巴瘤患者可能出現(xiàn)B癥狀（盜汗、體重下降），需通過活檢確診后接受化療或放療。轉(zhuǎn)移癌多源于肺癌、食管癌等惡性腫瘤，需優(yōu)先處理原發(fā)灶。部分結(jié)節(jié)病或免疫性疾病也可導(dǎo)致該表現(xiàn)，需長期免疫調(diào)節(jié)治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或消瘦等癥狀時及時就診胸外科或呼吸科。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期進(jìn)行低劑量CT篩查。治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D有助于免疫功能恢復(fù)，但所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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