妊娠期癲癇用藥治療需適量
妊娠期癲癇患者用藥治療需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量,避免自行調(diào)整藥量。妊娠期癲癇治療需兼顧控制發(fā)作與胎兒安全,常用藥物包括拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,具體用藥方案需根據(jù)發(fā)作類型及孕周個體化制定。
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作,其胎盤透過率較低,但需注意可能出現(xiàn)的皮疹等不良反應。左乙拉西坦片對認知功能影響較小,與其他抗癲癇藥物相互作用少,適合妊娠期使用。奧卡西平片對部分性發(fā)作效果顯著,但需監(jiān)測血鈉水平。丙戊酸鈉緩釋片因致畸風險較高,妊娠期應盡量避免使用。苯巴比妥片可能影響胎兒維生素K代謝,需謹慎使用并補充維生素K。
妊娠期癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加葉酸、鈣、鐵等營養(yǎng)素攝入。定期進行產(chǎn)前檢查,包括胎兒超聲和藥物血藥濃度監(jiān)測。避免駕駛、高空作業(yè)等高風險活動,發(fā)作時需有人陪護。出現(xiàn)藥物不良反應或發(fā)作頻率增加時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行停藥或換藥。
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