小兒肥胖癥大多數(shù)屬于什么類型的病
小兒肥胖癥大多數(shù)屬于單純性肥胖癥，少數(shù)可能由內(nèi)分泌或遺傳代謝性疾病引起。單純性肥胖癥主要與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)，而繼發(fā)性肥胖癥則與下丘腦綜合征、庫欣綜合征等疾病相關(guān)。
單純性肥胖癥占小兒肥胖癥的絕大多數(shù)，通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上，脂肪分布均勻。這類肥胖多與長期能量攝入超過消耗有關(guān)，常見于高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式?；純嚎赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重等情況，但一般無其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)。家長需幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入，控制高糖高脂食物，并鼓勵(lì)每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。
繼發(fā)性肥胖癥相對少見，可能由下丘腦病變導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，或內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、生長激素缺乏等引起。這類患兒除肥胖外，往往伴有特殊體態(tài)特征或發(fā)育異常，如身材矮小、皮膚紫紋、第二性征發(fā)育延遲等。庫欣綜合征患兒會出現(xiàn)向心性肥胖伴滿月臉，而普拉德-威利綜合征則表現(xiàn)為肌張力低下伴食欲亢進(jìn)。對于懷疑繼發(fā)性肥胖的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善激素水平檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童體重增長過快時(shí)，應(yīng)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，定期監(jiān)測身高體重變化。建議每天保證60分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，兩餐之間可選擇低糖水果作為加餐。若調(diào)整生活方式后體重仍持續(xù)增加，或伴隨頭痛、多飲多尿等癥狀，需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診排查病理性因素。
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