下肢動脈栓塞的體征是
下肢動脈栓塞的體征主要有疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、感覺異常和運動障礙。下肢動脈栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞動脈導致血流中斷,引起組織缺血缺氧的急癥。
疼痛是下肢動脈栓塞最早出現(xiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與栓塞位置相關(guān)。疼痛可能從大腿向遠端放射,在活動時加重,休息時也無法緩解。這種疼痛與肌肉缺血有關(guān),嚴重時可導致患者無法行走。疼痛程度與缺血嚴重性呈正相關(guān),需及時就醫(yī)處理。
皮膚蒼白是由于動脈血流中斷導致遠端組織供血不足的表現(xiàn)。蒼白區(qū)域通常界限分明,與正常皮膚形成明顯對比。按壓蒼白區(qū)域后毛細血管再充盈時間明顯延長,嚴重時可出現(xiàn)大理石樣花紋。皮膚顏色變化是判斷缺血程度的重要指標之一。
皮溫降低是下肢動脈栓塞的典型體征,表現(xiàn)為患肢溫度較對側(cè)明顯下降。溫度變化從栓塞部位向遠端逐漸加重,可用手背觸摸比較兩側(cè)肢體溫度差異。皮溫降低程度與缺血嚴重程度相關(guān),嚴重缺血時肢體遠端可能完全冰涼。
感覺異常包括麻木、刺痛或感覺減退,是由于神經(jīng)組織缺血所致。早期可能表現(xiàn)為輕度感覺異常,隨著缺血時間延長,可出現(xiàn)感覺喪失。檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢觸覺、痛覺和溫度覺不同程度減退,嚴重者可出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙。
運動障礙表現(xiàn)為肌力下降甚至完全癱瘓,是嚴重缺血的晚期表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足下垂、趾背伸無力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)肌肉強直或松弛性癱瘓。運動功能障礙提示肌肉組織已發(fā)生不可逆損傷,需緊急手術(shù)干預。
下肢動脈栓塞是血管急癥,一旦出現(xiàn)上述體征應立即就醫(yī)。日常生活中應注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,適度運動促進血液循環(huán)。對于有房顫、動脈粥樣硬化等高危因素的人群,應定期進行血管檢查,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓形成。出現(xiàn)下肢突發(fā)疼痛、蒼白、皮溫降低等癥狀時,應保持患肢下垂位,避免按摩或熱敷,盡快前往醫(yī)院血管外科就診。
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