疤痕上長(zhǎng)小疙瘩怎么回事
疤痕上長(zhǎng)小疙瘩可能與瘢痕增生、毛囊炎、表皮囊腫、感染或瘢痕疙瘩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或疼痛?？赏ㄟ^(guò)局部用藥、激光治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、瘢痕增生
瘢痕增生是傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積所致，常見(jiàn)于創(chuàng)傷或手術(shù)后。表現(xiàn)為疤痕部位隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨瘙癢或刺痛。輕度增生可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增殖，中重度需結(jié)合糖皮質(zhì)激素局部注射或壓力療法。
2、毛囊炎
疤痕區(qū)域毛囊堵塞易引發(fā)細(xì)菌感染，形成紅色丘疹或膿皰。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，可伴隨壓痛或滲出?？赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、表皮囊腫
疤痕組織內(nèi)殘留的毛囊或皮脂腺導(dǎo)管堵塞可形成表皮囊腫，表現(xiàn)為皮下圓形結(jié)節(jié)，可能繼發(fā)感染。較小囊腫可觀察，增大明顯或反復(fù)感染者需手術(shù)完整切除囊壁。合并感染時(shí)可短期使用克拉霉素分散片聯(lián)合魚(yú)石脂軟膏外敷。
4、繼發(fā)感染
疤痕局部皮膚屏障功能受損易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染可選用紅霉素軟膏，真菌感染建議聯(lián)苯芐唑乳膏治療。日常應(yīng)避免搔抓，穿寬松衣物減少摩擦，感染期間暫停使用硅酮類祛疤產(chǎn)品。
5、瘢痕疙瘩
具有遺傳傾向者可能形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩，呈蟹足狀生長(zhǎng)且持續(xù)增大。早期可注射曲安奈德注射液配合硅凝膠貼片，頑固性疙瘩需手術(shù)切除后聯(lián)合電子線放射治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷或穿刺操作。
疤痕異常增生需避免自行擠壓或刺激，觀察疙瘩是否持續(xù)增大、破潰或伴隨全身癥狀。飲食宜補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制辛辣刺激性食物。日常護(hù)理建議選用醫(yī)用硅酮敷料加壓包扎，紫外線強(qiáng)烈時(shí)做好物理防曬。若保守治療無(wú)效或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估。
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