神經(jīng)性貪食癥與神經(jīng)性厭食區(qū)別在哪兒
神經(jīng)性貪食癥與神經(jīng)性厭食癥的主要區(qū)別在于進(jìn)食行為模式及體重變化特征。神經(jīng)性厭食癥以極端限制進(jìn)食和顯著低體重為核心表現(xiàn)，神經(jīng)性貪食癥則以反復(fù)暴食后清除行為為典型特征。
1、進(jìn)食行為差異
神經(jīng)性厭食癥患者存在持續(xù)性進(jìn)食抑制，常通過計(jì)算熱量、拒絕高能量食物等方式嚴(yán)格控制攝入。神經(jīng)性貪食癥患者具有周期性暴食發(fā)作，單次攝入遠(yuǎn)超正常量的食物后，采用催吐、濫用瀉藥等清除行為補(bǔ)償。
2、體重變化特征
神經(jīng)性厭食癥患者體重多低于正常范圍最低值，BMI常低于17.5并伴隨生長發(fā)育停滯。神經(jīng)性貪食癥患者體重可在正常或輕微波動范圍，但體脂分布異常與電解質(zhì)紊亂更為突出。
3、心理動機(jī)差異
神經(jīng)性厭食癥患者對體重增加存在病態(tài)恐懼，通過饑餓獲得控制感。神經(jīng)性貪食癥患者暴食多由情緒壓力觸發(fā)，清除行為則源于對肥胖的過度擔(dān)憂，形成惡性循環(huán)。
4、并發(fā)癥差異
神經(jīng)性厭食癥易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、閉經(jīng)、多器官萎縮等營養(yǎng)不良相關(guān)損害。神經(jīng)性貪食癥更易引發(fā)食管撕裂、低鉀血癥、牙釉質(zhì)腐蝕等清除行為所致傷害。
5、治療重點(diǎn)差異
神經(jīng)性厭食癥需優(yōu)先糾正營養(yǎng)不良，通過漸進(jìn)式營養(yǎng)支持恢復(fù)體重。神經(jīng)性貪食癥需側(cè)重打破暴食-清除循環(huán)，采用認(rèn)知行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。
兩種疾病均需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，營養(yǎng)師需制定個(gè)性化膳食方案，心理醫(yī)生開展行為矯正治療，必要時(shí)精神科醫(yī)生可配合使用氟西汀膠囊等藥物。家屬應(yīng)避免對患者進(jìn)食行為過度關(guān)注或指責(zé)，建立規(guī)律進(jìn)餐環(huán)境，定期監(jiān)測電解質(zhì)及心血管功能。早期識別癥狀并堅(jiān)持長期隨訪是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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