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溶血栓是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 血栓

溶血栓是指通過(guò)藥物或物理方法溶解血管內(nèi)形成的血栓,以恢復(fù)血液正常流動(dòng)的醫(yī)療手段。血栓可能由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢或血液高凝狀態(tài)等因素引起,常見(jiàn)于深靜脈血栓、肺栓塞等疾病。

溶血栓治療主要分為藥物溶栓和機(jī)械取栓兩類(lèi)。藥物溶栓通過(guò)靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等,直接分解血栓中的纖維蛋白。這類(lèi)藥物起效較快但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。機(jī)械取栓采用導(dǎo)管介入技術(shù),通過(guò)抽吸、碎栓裝置直接清除血栓,適用于大血管堵塞或藥物溶栓禁忌患者。溶血栓治療需在發(fā)病后盡早進(jìn)行,腦梗死患者黃金時(shí)間窗通常為4.5小時(shí)內(nèi),心肌梗死不超過(guò)12小時(shí)。治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),近期手術(shù)、消化道潰瘍等活動(dòng)性出血患者不宜接受溶栓。成功溶栓后可能出現(xiàn)再灌注損傷,表現(xiàn)為心律失?;蚰X水腫,需對(duì)癥處理。

接受溶血栓治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床,避免碰撞或劇烈活動(dòng)。定期檢查凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原水平等指標(biāo)?;謴?fù)期建議穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。戒煙并避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、肢體腫脹或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

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