膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向或外力撞擊。患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，急性期可能伴隨皮下淤血。輕度損傷可通過支具固定和冰敷緩解，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等。

2、半月板撕裂

內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，如籃球轉(zhuǎn)身或深蹲起立時(shí)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感、上下樓梯疼痛加重，可能伴隨彈響。核磁共振可明確診斷，保守治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致局部應(yīng)力集中，表現(xiàn)為晨僵、久坐后起身疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療采用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，晚期需截骨矯形或單髁置換術(shù)。

4、滑膜炎

風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)腫脹發(fā)熱，關(guān)節(jié)積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性。需鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。藥物治療包括艾瑞昔布片、依托考昔片，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

5、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊炎癥，常見于長(zhǎng)跑或騎行人群。表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方2-3厘米處局限性壓痛，屈膝抗阻時(shí)疼痛加劇。治療選用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬巴布膏，配合超聲波治療。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。建議選擇軟底緩震鞋具，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。