摔倒內(nèi)傷的臨床癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
摔倒內(nèi)傷的臨床癥狀主要有局部疼痛、皮下淤血、活動(dòng)受限、臟器損傷癥狀以及休克表現(xiàn)。摔倒后若出現(xiàn)上述癥狀，需警惕內(nèi)傷可能，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、局部疼痛
摔倒后受傷部位可能出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度挫傷表現(xiàn)為鈍痛，骨折或內(nèi)臟破裂時(shí)可出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛可能伴隨壓痛或叩擊痛，例如肋骨骨折時(shí)咳嗽或深呼吸會(huì)加重疼痛。患者常因疼痛而采取保護(hù)性體位，如腹部損傷時(shí)蜷縮身體。
2、皮下淤血
皮下組織或肌肉損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成皮膚青紫、瘀斑。淤血范圍可能逐漸擴(kuò)大，顏色由紅紫變?yōu)榍帱S。頭部撞擊后出現(xiàn)的熊貓眼征或耳后淤血，可能提示顱底骨折。淤血程度與血管損傷范圍相關(guān)，大面積淤血需排除凝血功能障礙。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)或骨骼損傷會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)障礙。四肢骨折時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)或骨擦感，脊柱損傷可能導(dǎo)致截癱。肌肉肌腱損傷表現(xiàn)為特定動(dòng)作疼痛加劇，如肩袖撕裂時(shí)上肢上舉困難?；顒?dòng)受限程度可作為判斷損傷嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。
4、臟器損傷癥狀
不同臟器損傷表現(xiàn)各異。顱腦損傷可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙；胸部損傷可伴呼吸困難、咯血；腹部臟器破裂常出現(xiàn)腹膜刺激征、腹脹；泌尿系統(tǒng)損傷表現(xiàn)為血尿、排尿困難。臟器損傷癥狀具有延遲性，需動(dòng)態(tài)觀察至少24小時(shí)。
5、休克表現(xiàn)
嚴(yán)重內(nèi)出血或創(chuàng)傷可導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。患者可能出現(xiàn)煩躁不安或意識(shí)模糊。休克是危急征象，需立即搶救。骨盆骨折、肝脾破裂等易引發(fā)失血性休克，頭部外傷可能引起神經(jīng)源性休克。
摔倒后應(yīng)保持冷靜，避免隨意移動(dòng)傷者，特別是懷疑脊柱損傷時(shí)。立即停止任何可能加重?fù)p傷的活動(dòng)，對(duì)開放性傷口進(jìn)行清潔包扎。受傷部位可冷敷減輕腫脹，但禁止熱敷或按摩。密切觀察意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，記錄癥狀變化情況。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線、CT或超聲，明確損傷程度。遵醫(yī)囑完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估失血及器官功能狀況。治療期間保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)能力。
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