妊娠高血壓怎么查出來的
妊娠高血壓主要通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查、超聲檢查和胎心監(jiān)護等方式診斷。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內皮損傷、營養(yǎng)缺乏、免疫調節(jié)異常、胎盤功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、血壓監(jiān)測
妊娠高血壓的診斷基礎是血壓監(jiān)測，孕婦在安靜狀態(tài)下連續(xù)兩次測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步懷疑。動態(tài)血壓監(jiān)測能更準確反映血壓波動情況，避免白大衣高血壓干擾。建議使用經過驗證的上臂式電子血壓計，測量前需休息5分鐘，避免咖啡因和劇烈活動。
2、尿蛋白檢測
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性是重要診斷依據，24小時尿蛋白定量超過300毫克或尿蛋白/肌酐比值升高具有臨床意義。檢測時需清潔外陰后留取中段尿，避免陰道分泌物污染。嚴重蛋白尿可能伴隨低蛋白血癥，需結合血液檢查評估。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少，肝功能檢查可見轉氨酶升高，腎功能檢查可能出現(xiàn)肌酐和尿酸增高。凝血功能異常提示病情進展，血電解質紊亂需警惕HELLP綜合征。抽血前應避免高脂飲食，空腹8小時可獲得準確結果。
4、超聲檢查
超聲檢查能評估胎兒生長發(fā)育情況，測量臍動脈血流阻力指數(shù)可反映胎盤灌注。通過超聲監(jiān)測羊水量和胎兒生物物理評分，能早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫。多普勒超聲檢查子宮動脈血流有助于預測病情進展。
5、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內狀態(tài)，異常胎心變異或晚期減速提示胎兒缺氧。無應激試驗和宮縮應激試驗可判斷胎盤儲備功能。監(jiān)護應在餐后1小時進行，避免空腹或膀胱充盈影響結果。
妊娠高血壓孕婦需保證充足休息，采取左側臥位改善胎盤血流。飲食應控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維。每日監(jiān)測血壓和體重變化，記錄尿量。避免劇烈運動和情緒波動，按時進行產前檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行調整藥物。
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