腰脫壓迫神經(jīng)根怎么能夠緩解疼痛
腰脫壓迫神經(jīng)根引起的疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐或提重物,減輕椎間盤(pán)壓力??蓢L試仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭,有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)水腫消退。急性期后可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定方案,避免自行操作加重?fù)p傷。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎感染等情況,治療中出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)需嚴(yán)格臥床4-6周,配合支具保護(hù)3個(gè)月以上。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì),坐時(shí)使用腰靠保持腰椎前凸。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。可進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌訓(xùn)練,但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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