小腦梗塞嚴(yán)重嗎
小腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)梗塞范圍、部位及并發(fā)癥綜合判斷，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈，但大面積梗塞或合并腦水腫時(shí)可危及生命。
小腦梗塞的嚴(yán)重程度與病灶體積密切相關(guān)。當(dāng)梗塞范圍較小時(shí)，患者可能僅出現(xiàn)短暫性頭暈、行走不穩(wěn)或輕度惡心嘔吐，通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練后功能恢復(fù)較好。這類情況通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，但需警惕二次梗塞風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓進(jìn)展，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。早期介入高壓氧治療和平衡功能訓(xùn)練有助于減輕后遺癥。
當(dāng)梗塞累及小腦半球大面積區(qū)域或小腦蚓部時(shí)，可能引發(fā)急性顱內(nèi)壓增高和腦干受壓?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)征象，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致枕骨大孔疝而猝死。這種情況需要緊急脫水降顱壓治療，如靜脈滴注甘露醇注射液，必要時(shí)需行后顱窩減壓術(shù)。即使搶救成功，患者也可能遺留長(zhǎng)期共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等神經(jīng)功能缺損。
小腦梗塞患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)?；謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物以防嗆咳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用二級(jí)預(yù)防藥物。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等異常癥狀須立即返院復(fù)查頭顱CT。
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