后背肌筋膜炎的癥狀
后背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限、壓痛明顯以及牽涉痛等。后背肌筋膜炎是指背部肌肉及其筋膜的無(wú)菌性炎癥，通常與勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
1、局部疼痛
后背肌筋膜炎患者常出現(xiàn)背部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位多集中于肩胛區(qū)、脊柱兩側(cè)或下背部。疼痛在晨起或久坐后加重，適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。寒冷潮濕環(huán)境、疲勞或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可影響日常活動(dòng)。
2、肌肉僵硬
患者晨起時(shí)常感到背部肌肉發(fā)緊、僵硬，需活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。僵硬區(qū)域觸診時(shí)可觸及條索狀或結(jié)節(jié)樣改變，肌肉彈性降低。長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)后僵硬感可能復(fù)發(fā)，熱敷或按摩后癥狀改善。肌肉僵硬與局部血液循環(huán)障礙及筋膜粘連有關(guān)。
3、活動(dòng)受限
因疼痛和肌肉僵硬，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰、抬臂等動(dòng)作幅度減小。嚴(yán)重時(shí)穿衣、梳頭等日?；顒?dòng)受限，但無(wú)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，被動(dòng)牽拉可能引發(fā)保護(hù)性肌痙攣。適度伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、壓痛明顯
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)背部特定區(qū)域存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。常見(jiàn)壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處，如斜方肌上緣、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣等。重壓可能誘發(fā)與患者主訴一致的疼痛，此為診斷的重要依據(jù)之一。
5、牽涉痛
部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)離原發(fā)部位的牽涉痛，如頸部、上肢或胸部的隱痛。這種疼痛并非神經(jīng)根受壓所致，而是由于筋膜張力異常傳導(dǎo)引起。牽涉痛區(qū)域通常無(wú)器質(zhì)性病變，但可能被誤診為其他疾病，需仔細(xì)鑒別。
后背肌筋膜炎患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可用熱水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉耐力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。日?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制癥狀。
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