癌癥晚期是什么引起的
關(guān)鍵詞：
癌癥
癌癥晚期通常由癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、治療延誤、腫瘤惡性程度高、免疫系統(tǒng)功能下降、基因突變累積等因素引起。癌癥晚期可能表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)疼痛、器官功能障礙等癥狀，需通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。
1、癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官是癌癥晚期的核心特征。原發(fā)腫瘤突破基底膜侵入周?chē)M織后，部分細(xì)胞脫落進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，在肝、肺、骨等血供豐富器官形成轉(zhuǎn)移灶。這種轉(zhuǎn)移過(guò)程涉及上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管生成等機(jī)制，常見(jiàn)于肺癌晚期多發(fā)腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移等情況。臨床需通過(guò)PET-CT等檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
2、治療延誤
早期癌癥未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致病情進(jìn)展至晚期。部分患者因癥狀輕微未就醫(yī)，或誤診為良性疾病延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。如胃癌早期僅表現(xiàn)消化不良，待出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)多已進(jìn)展至晚期。定期體檢篩查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要，胃腸鏡、低劑量CT等可提高早期檢出率。
3、腫瘤惡性程度高
某些病理類(lèi)型腫瘤具有更強(qiáng)侵襲性。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，較其他類(lèi)型更易早期轉(zhuǎn)移；小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間短，確診時(shí)多已擴(kuò)散。這類(lèi)腫瘤對(duì)放化療敏感但易復(fù)發(fā)，需采用綜合治療方案。分子病理檢測(cè)可評(píng)估腫瘤惡性程度。
4、免疫系統(tǒng)功能下降
機(jī)體免疫監(jiān)視功能減弱時(shí)，無(wú)法有效清除突變細(xì)胞。艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞減少，卡波西肉瘤發(fā)病率顯著增高；器官移植后使用免疫抑制劑者患癌風(fēng)險(xiǎn)增加。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可部分恢復(fù)免疫功能，對(duì)黑色素瘤晚期等有一定效果。
5、基因突變累積
抑癌基因失活與原癌基因激活共同驅(qū)動(dòng)癌癥進(jìn)展。BRCA基因突變攜帶者易發(fā)生卵巢癌晚期；慢性乙肝導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，增加肝癌晚期風(fēng)險(xiǎn)。二代基因測(cè)序可識(shí)別相關(guān)突變，指導(dǎo)靶向藥物如奧希替尼用于EGFR突變患者。
癌癥晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于維持體重。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式，音樂(lè)療法等心理干預(yù)能改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，注意預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。
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