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晚期癌癥腰痛可能由腫瘤骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、病理性骨折等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、放射治療、手術(shù)固定、康復護理等方式緩解。

1. 腫瘤骨轉(zhuǎn)移

癌細胞轉(zhuǎn)移至脊柱或骨盆導致骨質(zhì)破壞，可能與溶骨性病變、成骨性病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動受限?？勺襻t(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡緩釋片）、雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸）、靶向治療藥物。

2. 神經(jīng)壓迫

腫瘤或轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能與椎體塌陷、硬膜外轉(zhuǎn)移有關(guān)，常伴下肢麻木無力。需采用椎體成形術(shù)、減壓手術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）。

3. 肌肉痙攣

長期臥床或疼痛反射引發(fā)肌肉持續(xù)性收縮，可能與電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)。建議使用肌松藥（如巴氯芬）、局部熱敷及物理治療，同時補充鈣鎂制劑。

4. 病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤侵蝕導致承重能力下降，多見于溶骨性轉(zhuǎn)移灶，輕微外力即可誘發(fā)劇痛。需緊急行內(nèi)固定手術(shù)，配合鎮(zhèn)痛泵、抗骨吸收藥物（如地諾單抗）及支具保護。

患者應保持適度體位變換，避免跌倒碰撞，疼痛加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，營養(yǎng)支持可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入。